医疗保险政策

分类:网贷百科 作者: 时间:2018-12-23 19:18:00 来源:互联网

城镇职工医疗保险

医保年度为:当年4月1日至次年3月31日

医保疾病目录范围内的自然疾病,办理住院后,携带医保卡、医保手册到医

保窗口办理医保登记。

意外伤害导致的疾病,办理住院后,需填写《意外伤害审批表》,单位或社

区证明盖章,医院医保科审核,市医保中心审批通过后再办理医保登记手续。个人自付部分:

1起付线医保年度内第一次扣除600元,第二次扣除400元,第三次后无需支付。

2政策自付部分即费用清单合计自费部分

3分段自付住院总费用减去起付线和政策自付部分后,按以下比例分段计算余额0-1万元在职职工个人支付12%,退休人员个人支付7.2%;余额1万至6万元在职职工个人支付5%,退休人员支付3%;余额6万至20万元且已参加大病保险职工个人支付6%。上述三项费用相加即为本次住院个人支付总额个人支付总额=起付线+政策自付+分段自付

注:享受公务员补贴及大病补贴的部分由结算系统自动计算,从个人自付部分中减除。

城乡居民医疗保险

医保年度为当年1月1日至12月31日

医保疾病目录范围内的自然疾病,办理住院后,携带医保卡、医保手册到医

保窗口办理医保登记。

意外伤害导致的疾病,办理住院后,需填写《意外伤害审批表》,村镇或社

区证明盖章,医院医保科审核,市医保中心审批通过后再办理医保登记手续。自付部分:

1起付线医保年度内第一次扣除600元,第二次住院无需支付。2政策自付部分即费用清单合计自费部分

3分段自付住院总费用减去起付线和政策自付部分,个人自付30%。

上述三项费用相加即为本次住院个人支付总额

个人支付总额=起付线+政策自付+分段自付


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